La Fibromialgia non è una malattia a prognosi infausta né progressivamente deformante e la sintomatologia non si sviluppa in modo uniforme in tutti i pazienti.
Il dolore cronico può colpire invariabilmente un solo quadrante anatomico o più regioni degli arti superiori e inferiori, della nuca e del rachide, può estendersi fino a raggiungere più quadranti o interessare anche tutto il corpo.
Individuando la localizzazione e l’irradiazione dei dolori è quindi possibile ottenere una classificazione dello stato morboso.
I dolori presentati possono essere fulminei, migranti o persistenti e presentano un livello d’intensità che varia dal “moderatamente forte” al “molto forte”.
Ad un primo stadio la Fibromialgia si presenta con un solo quadrante dolorante.
Nel secondo stadio della malattia potrebbero essere doloranti due quadranti.
La malattia al terzo stadio potrebbe interessare fino a tre quadranti.
Al quarto stadio tutti i quattro quadranti sono interessati.
La patologia può presentare sintomi così severi e invalidanti da risultare incompatibili con lo svolgimento di una normale attività lavorativa o di un normale andamento nella vita sociale e di relazione del paziente.
In questi casi i fibromialgici necessitano di un intervento di terapisti che li affianchino con un supporto occupazionale e di riabilitazione perché possano convivere con la malattia con il minore disagio possibile.
La Fibromialgia colpisce prevalentemente il genere femminile in età fertile, ed anche se non sembra direttamente influire sulla fertilità, la gravidanza potrebbe aggravare i sintomi contribuendo ad un sensibile aumento del dolore nell’ultimo trimestre, verosimilmente anche in conseguenza alla sospensione delle terapie farmacologiche nelle pazienti in stato di gravidanza.
D’altro canto, sono stati riferiti anche casi di pazienti che hanno dimostrato uno stato di benessere durante la gravidanza, verosimilmente in virtù dell’aumentata produzione di relaxina, ormone peptidico che agisce come antagonista degli attivatori contrattili regolando i cambiamenti nel tessuto connettivo cervicale ed andando a rilassare muscoli e sinfisi pubica, agendo sul metabolismo del collagene ed inibendo la sintesi, migliorando la sua ripartizione.
Per le pazienti fibromialgiche è, in ogni caso, decisamente indicata la programmazione di un parto indolore con anestesia epidurale al fine di contrastare l’iperalgesia.
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